慢性腎臟病進展所造成的不良結局中，營養不良對預後具有決定性影響，近一成終末期腎病患者死於嚴重營養不良。在近日召開的中華醫學會腎臟病學分會2007年學術年會上，中南大學湘雅醫院腎內科專家周巧玲呼籲，要對該類患者的營養不良狀況給予足夠重視，加強干預治療。
周巧玲介紹說，據近年來中國健康營養調查的資料顯示，我國慢性腎臟病患者普遍存在營養不良：透析前60.1％～86％患者存在營養不良。血液透析患者營養不良占23％～73％，腹膜透析患者營養不良占20％～40％。
慢性腎臟病與營養不良可互為因果關係影響機體的健康狀況。患慢性腎臟病時出現代謝性酸中毒，對蛋白合成激素進行抵抗，造成下視丘促黑素系統障礙，趨炎性因子水平升高，可導致營養不良發生。另一方面，如食物攝入嚴重不足，會出現高分解代謝慢性炎症狀態、尿毒症內分泌紊亂、高胰高血糖素血症及甲狀旁腺功能亢進等，加速患者營養不良的進程。
周巧玲說，營養不良對慢性腎臟病預後具有決定性的影響，營養不良是預測成人合併症和死亡率的主要指標之一；因營養不良而死亡的兒童患者雖較成人少見，但卻是影響患兒生長發育延緩的關鍵因素；9.6％終末期腎病患者死於嚴重營養不良。 |
