左半結腸癌多出現便血和腸梗阻；右半結腸癌多出現貧血和腹痛
專家提醒身體突然消瘦並伴有無痛性便血要警惕大腸癌發生，不同部位大腸癌表現不同
「將軍肚」不鍛煉就消退？身體突然變苗條？排便次數增加且伴隨無痛便血？出現這些現象，中老年人就得警惕大腸癌發生。
專家指出，隨著環境、生活習慣等因素影響，大腸癌不但多發且發病趨年輕化。中山大學附屬第二醫院南院胃腸外科褚忠華副教授提醒市民，不同部位大腸癌表現不同：左半結腸癌多出現便血和腸梗阻；右半結腸癌多出現貧血和腹痛。
體重驟降警惕大腸癌
老馮(化名)退休一年身材突然「苗條」了很多，以前的「將軍肚」消失得無影無蹤，周圍朋友煞是羨慕，紛紛要他介紹減肥心得。 老馮聽到誇獎也十分受用，自我總結為退休後外出應酬少了，油膩食物吃得少了，所以變瘦是自然的事情。
奇怪的是，他雖然身體沒有什麼不舒服，但排便的次數越來越較以往增多，有時便中帶點血，但他覺得可能是茶多喝了，水果多吃了，排便較以往順暢、量多了也不奇怪。而且他有多年的痔瘡史，這點無痛的便血也沒有引起他的注意。怎料在最近的一次身體檢查卻被發現得了大腸癌。
胃腸專家提醒，身體突然消瘦並伴有無痛性的便血是身體發出的預警信號，50歲以上的中老年人要提防大腸癌的悄然發生。
據中山大學附屬第二醫院南院胃腸外科褚忠華副教授介紹,大腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一，多發於50歲以上的中老年人，但近來也有年輕化的趨勢。近幾年來該病的發病人群有著上升的趨勢。「這可能與現在高脂肪、高蛋白飲食、運動減少、環境污染和不良嗜好等因素有關。」褚忠華表示，大腸癌的早期治療效果都不錯，5年生存率達到60%～70%，而且其中部分患者在手術以後還能長期生存，正常工作。但若錯過了早期治療機會，就會出現向肝臟或其他器官轉移的情況，則治療效果不理想。
右半結腸癌信號:貧血和腹痛
「不同部位的大腸癌表現症狀不同，」褚忠華介紹，「右半結腸癌患者的大便習慣不會有明顯的改變，但很多時候會出現貧血和腹痛的症狀，所以不少患者是在看腹痛或貧血病的時候才意外發現體內的癌症。」褚忠華說，這是因為糞便在右半結腸時仍呈現半流動的稀糊狀，因此不易出現由糞便摩擦癌灶而引起的出血症狀，然而癌灶壞死、脫落而引起的出血由於盲腸和升結腸的細小蠕動，使血和稀糊狀的糞便均勻混合，肉眼不易察覺糞便的異常。
褚忠華表示，由於長期的慢性失血，患者會出現乏力、頭暈、臉色發白等貧血的症狀。同時，腫瘤侵及腸壁可以引起隱痛，甚至引起腸周炎，疼痛逐漸加重，並伴有梗阻症狀。隨著癌腫的增大，右側腹痛甚至還可以摸到腹部腫塊。市民如出現以上感覺，應立即就醫。
左半結腸癌信號：便血和腸梗阻
「左半結腸癌的患者都是較早自我發現病情的，這是因為，當糞便從右半結腸進入左半結腸時，由於水分的再吸收，大便由稀糊狀逐漸成為固體，質較硬，容易和腫瘤摩擦引起出血。肉眼可見的便血症狀便會引起患者的警惕，促使其及時就醫。」褚教授繼續闡述，同時干結成形的糞便難以通過癌腫處，比較容易出現腸梗阻的情況，這就如水管內壁長了一層厚厚的青苔或綠色植物，堵住了水流。為此腸梗阻也可形象地理解為「水管堵塞」。
警惕 排便習慣、大便形狀改變
「大便不通、大便變細變形，從原來圓柱形變成現在大便中間有一道鉤的，便血與大便不混，排便習慣改變，從原來一天一次大便變成一天好幾次大便或者好幾天一次大便……這些都是直腸癌的典型症狀。
專家指出，90%直腸癌患者都帶便血；同時由於腫瘤刺激腸道而使大便次數增多，多者每日可達十數次或數十次。」褚忠華表示。
總的來說，大腸癌都會出現便血的症狀，只是個體素質不同導致出血量不同，出血部位不同導致有的出血能容易被肉眼判斷，有的則不易被發現。同時由於腫瘤的生長和慢性出血，身體營養的大量消耗，患者多會伴有乏力、消瘦、貧血等症狀。
七類人定期做腸鏡
諸教授表示，迄今為止，腸鏡仍是唯一能夠比較準確地檢測出大腸癌的檢查方法，所以無論如何，有適應症的患者還是要接受檢查。
褚教授建議以下大腸癌的高危人群定期到醫院進行無痛性腸鏡檢查：
第一類：有家族性息肉病的人群；
第二類：直系親屬中有大腸癌的患者。 一個人的親屬中有大腸癌病人，則他(她)在一定條件下有更多的機會發生大腸癌。
第三類：有下腹部放射治療歷史的女性應提高警惕，一旦出現便血、下墜、排便習慣改變等直腸症狀，就要及時進行腸鏡檢查。
第四類：長期糞便潛血陽性。
第五類：患結腸癌的病人，在手術後殘存結腸上第二次患癌的危險性比正常人高三倍。
第六類：慢性潰瘍性結腸炎與大腸癌關係密切，其發生大腸癌的機會比正常人高6～7倍，往往在發生慢性潰瘍性結腸炎10年後開始癌變。
第七類：經常慢性腹瀉，黏液性血便，或慢性便秘。 |
